Jäsenhakemus Pyydän tulla hyväksytyksi Medici Practici ry:n jäseneksi Jag härmed ber om att bli godkännt till medlem av Medici Practici rf Ilmoittajan nimi / Namn*: Syntymäaika/Födelsedag*: Puh/Tel*: Sähköpostiosoite/E-post*: Osoite/Adress*: Postinumero/Postnummer*: Postitoimipaikka/Ort*: Praktiikkatoimipaikka/Firma: Osoite/Adress: Olen Suomen Lääkäriliiton jäsen/Medlem till Finlands Läkarförbund: Yleispraktiikkaa harjoittava lääkäri/Allmänt praktiserande läkare: Erikoisala/Specialläkare: Mikä/Vilken: *) kenttä tulee täyttää Jäsenmaksu on 40 euroa / Medlemsavgiften är 30 euro. Tekninen tuki: tuki(-at-)medicipractici.fi